המכללה האקדמית לחינוך גבעת ושינגטון

סטאז'

טופס פנייה מתמחים בסדנת סטאז'

סטאז'

טופס פנייה
מתמחים בסדנת סטאז'

פרטי המתמחה

שם פרטי מתמחה:

שם משפחה מתמחה:

טלפון נייד מתמחה:

מייל מתמחה:

ת"ז מתמחה:

שם מנחה סדנת סטאז':

שם ביה"ס/גן הילדים:

כתובת ביה"ס:

טלפון מזכירות ביה"ס:

מייל ביה"ס:

קוד מוסד:

שם פרטי מנהל/ת:

שם משפחה מנהל/ת:

טלפון נייד מנהל/ת:

מייל מנהל/ת:

שם פרטי חונך/ת:

שם משפחה חונך/ת:

טלפון נייד חונך/ת:

מייל חונך/ת

ת"ז חונך/ת:

מהות הבעיה:

הערות: